دانلود مقاله کنترل بحران بلوغ زودرس در کودکان ابتدایی

برخی از عنواین مقاله کنترل بحران بلوغ زودرس در کودکان ابتدایی

• بلوغ زودرس
•  بلوغ زودرس در دختران
•  عوامل بلوغ زودرس در کودکان
• علائم بلوغ زودرس
• عوارض بلوغ زودرس
• –  نقش وزن در شروع بلوغ  زودرس دختران
• بلوغ زودرس و خطر مرگ
• تشخیص بلوغ زودرس
• کنترل بلوغ زودرس
• مشکلات عاطفی و روانی

برخی از توضیحات تحقیق مقاله کنترل بحران بلوغ زودرس در کودکان ابتدایی

نبودن پدر در خانه، علاوه بر تمام پیامدهایی که دارد، سیستم هورمونی دختران را به هم می‌ریزد و آنها را با مشکل بلوغ زودرس دچار می‌کند. دخترانی که در خانه‌های بدون پدر زندگی می‌کنند، در سنین پایین‌تر بالغ می‌شوند. چنین اتفاقی می‌تواند تاثیر بیشتری روی دختران خانواده‌های مرفه بگذارد و باعث شود که دختران خانواده‌های پردرآمد، به دلیل نبود پدرشان زودتر از دیگران بالغ شوند.

مطالعه باليني جديدي كه در آخرين نشست سالانه انجمن غدد درون ريز و متابوليسم سانفرانسيسكو انجام شده است ، نشان مي‌دهد كه مكمل ويتامين D مانع از بروز بلوغ زودرس در دختران مي‌شود.معمولاً بلوغ دختران بين سنين ۱۰ تا ۱۴ سال آغاز مي‌شود. تحقيقات اخير نشان مي‌دهد كه كمبود ويتامين D در دختران منجر به بلوغ زودرس مي‌شود.در اكثر جوامع پيشرفته، بلوغ زودرس به چشم يك ناهنجاري قلمداد مي‌شود چراكه نوجوان را از چرخه طبيعي رشد خارج مي‌كند.معمولاً رفتار نوجواناني كه مبتلا به بلوغ زودرس هستند از ديد بزرگسالان پسنديده نيست. بسياري از اين نوجوانان به دليل اين كه دوران كودكي خود را مانند سايرهم سن وسالان پشت سر نگذاشته اند، در دوران جواني رفتار و كردار معقولي ندارند، علاوه بر اين فرآيند رشد استخواني اكثر دختراني كه بلوغ زودرس دارند به خوبي تكميل نمي‌شود و قد كوتاهي دارند.در اين تحقيقات ۱۰۰ نوجوان دختري كه بلوغ زودرس داشتند مورد بررسي قرار گرفتند. در اين بررسي فرآيند عصبي كه منجر به تحريك هورمون جنسي و تخمك‌گذاري مي‌شود نيز مورد آزمايش قرار گرفته است.نتايج اين تحقيقات نشان مي‌دهد كه ۴۴ درصد از اين دختران، از كمبود ويتامين D رنج مي‌برند. متخصصان به والدين توصيه مي‌كنند كه از مكمل هاي ويتامين D براي دختران نوجوان استفاده كنند. در ادامه اين تحقيقات آمده است كه ورزش منظم نيز التهابات دوران بلوغ را كاهش مي‌دهد. كمبود ويتامين D مهمترين عامل بروز بيماري هاي خود ايمني و سيستم عصبي است.

مصرف نوشیدنی های گازدار

محققان دانشگاه هاروارد می گویند دخترانی که به میزان زیاد نوشابه های شیرین مصرف می کنند زودتر از دیگر دختران بالغ می شوند. این تحقیق با بررسی بیش از ۵۶۰۰ دختر ۹ تا ۱۴ ساله در سال های ۲۰۰۱ – ۱۹۹۶ صورت گرفت و مشخص شد دخترانی که در روز بیش از یک و نیم قوطی نوشابه مصرف می کنند به طور متوسط ۲.۷ ماه زودتر از دخترانی که هفته ای کمتر از دو قوطی نوشابه مصرف می کنند وارد مرحله بلوغ می شوند. بلوغ زودهنگام دختران می تواند موجب بروز مشکلاتی مانند افسردگی آنها در دوران نوجوانی و سرطان سینه در بزرگسالی شود. علت اینکه چرا نوشابه های شیرین که نوشابه های گازدار و آبمیوه های صنعتی در صدر آنها قرار دارند موجب بلوغ زودرس دختران می شوند، مشخص نیست ولی محققین می گویند مصرف نوشابه های شیرین می تواند موجب بالا رفتن میزان انسولین بدن شود که این موضوع به نوبه خود موجب افزایش ترشح هورمون های جنسی می شود.

درمان دارویی

بلوغ زودرس به ايجاد خصوصيات ثانويه جنسي قبل از ۸ سالگي در جنس مونث و قبل از ۹ سالگي در جنس مذکر اطلاق مي شود. در اکثر اوقات بلوغ زودرس جنسى یک خصیصه فامیلى است که به طور طبیعى اتفاق مى افتد اما بعضى مواقع نیز در اثر یک بیمارى شدید عضوى, مثل ضایعات و تومورهاى هیپوتالاموس, مننژیت و انسفالیت ایجاد مى شود. اما در درجه اول باید بلوغ جنسى واقعى را از بلوغ جنسى کاذب تشخیص داد. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز   ،  نکته مهم این است که در جریان بلوغ واقعى دوره قاعدگى به طور طبیعى انجام مى شود. وجود پولیپ روده و هیپرپیگمانتاسیون مخاطى و لکه هاى شیر قهوه اى روى پوست ـ کم کارى تیروئید یا هیپوتروئیدیسیم ممکن است عواملى براى تشخیص بلوغ زودرس جنسى باشند و یا در تشخیص به ما کمک نمایند. به هر حال تشخیص بموقع و درمان سریع بیمارى براى بیمار منافع زیادى دارد. زیرا بسیارى از کودکان مبتلا به بلوغ زودرس عاقبت به علت بسته شدن سریع اپى فیز استخوانها دچار کوتاهى قد و قامت و حتى کوتولگى مى شوند. وقتى جوانه و برجستگى سینه در دختران, قبل از ۸ سالگى ظاهر شود یا شروع عادت ماهانه قبل از ۹ سالگى باشد در واقع بلوغ جنسى زودرس اتفاق افتاده است. هنگامى که صفات ثانوى جنسى با ژنوتیپ (جنسیت ژنتیکى و غددى) فرد متناسب باشد یعنى به صورت ژنتیک زن ساز باشد و ظاهر فرد نیز دختر باشد این را اصطلاحا بلوغ جنسى زودرس همان جنس((sosexual)) مى گویند. و همین حالت در پسران نیز ممکن است اتفاق بیفتد. اما اگر صفات ثانویه جنسى (ظاهر فرد) با جنسیت ژنتیکى هماهنگ نباشد یعنى به صورت مردسازى در دختران و یا زن سازى در پسران باشد مى گویند آن فرد دچار بلوغ زودرس غیر همان جنسى یا((Heterosexual)) شده است.

بلوغ زودرس جنسى دختران به صورت((Isosexual)) یا همان جنسى به دو صورت عمده بروز پیدا مى کند:

در یک گروه بلوغ زودرس جنسى واقعى است یعنى با شروع بلوغ طبق روال عادى اما زودتر از موعد مشخص مى شود. در این گروه هورمونهاى گنادوتروپین دچار افزایش ترشح مى شوند و سیکلهاى قاعدگى نیز افزایش پیدا مى کنند. معتقدند که بیش از ۹۰ درصد بلوغ جنسى زودرس جنبه سرشتى دارد و علت مشخصى برایش نمى توان پیدا کرد.

یعنى محور سیستم عصبى مرکزى (CNS )  , هیپوتالاموس و هیپوفیز, زودتر از موعد طبیعى فعال مى شود و تکامل زودرس پیدا مى کند اما علت ناشناخته است. نکته جالب توجه این است که در بیش از ۵۰% از این بیماران نوار مغز یا  (( الکتروانسفالوگرافى EEG )) آنها غیر طبیعى است. در واقع بروز صفات ثانویه جنسى و شروع زودرس و زیاد قاعدگى و تخمک گذارى ممکن است منجر به بروز و تشدید اختلالات اعصاب و روان شود. با توجه به این موضوع مهم شروع درمان به محض تشخیص قطعى, الزامى است. درمان دارویى عمدتا به وقفه ترشح هورمونهاى ((گنادوتروپین)) معطوف مى شود. از آنجایى که بلوغ زودرس غالبا با بسته شدن زودرس صفحه رشد استخوانها نیز همراه است و باعث کوتاهى قد مى شود, متإسفانه همیشه با اقدام درمانى نمى توان جلوى این عارضه را گرفت ولى به هر حال شروع سریع تر درمان در این مورد هم موثر است. در حدود ۱۰% از موارد بلوغ جنسى زودرس در اثر بیماریهاى جسمى مغز مثل تومورهاى مغزى, انسفالیت, مننژیت, صدمات و ضربه به جمجمه هیدروسفالى و سایر بیماریها به وجود مىآید. این گروه از بیماران دچار بلوغ زودرس جنسى داراى علت شناخته شده هستند. در هر صورت باید این دو گروه را از نظر علت شناسى از هم تشخیص داد چرا که گاهى بعضى از این بیماران که جزو گروه با علت ناشناخته قرار مى گیرند مبتلا به تومور مغزى هستند. بنابراین ضمن انجام آزمایشات هورمونى بایستى سیتى اسکن و یاMRI از مغز به عمل آید اما با همه اینها آنچه که در رابطه با ضایعات تومورال به تشخیص بیشتر کمک مى کند, وجود علایم و نشانه هاى عصبى همراه بلوغ زودرس جنسى است. در صورتى که وجود تومور مغز قطعى شود عمل جراحى و رادیوتراپى ضرورى است و میزان و درصد موفقیت درمان به پیشرفت ضایعه دارد. در گروه دیگرى از دختران مبتلا به بلوغ زودرس جنسى علت را باید در غده فوق کلیوى بیمار جستجو کرد. البته این ضایعه به ندرت اتفاق مى افتد اما در صورت وقوع به صورت هیپرپلازى یا افزایش فعالیت مادرزادى غده فوق کلیوى است معتقدند که این دسته از بیماران با کمبود آنزیمى به نام ((۲۱ هیدروکسیلاز)) مواجه هستند.

نوع دیگر بلوغ زودرس جنسى, کاذب است : وقتى فردى به ظاهر دختر علایم زن نمایى به علت افزایش تولید هورمون استروژن داشته باشد اما دوره ماهانه نداشته و یا تخمک گذارى نمى کند این فرد دچار بلوغ زودرس جنسى کاذب مى شود. علل مختلفى براى ایجاد این نوع بلوغ وجود دارد. شایع ترین علت آن کیستها یا تومورهاى تخمدانى مترشحه استروژن مى باشد. این نوع تومورها با پولیپهاى روده اى همراه است. در اینجا هم سونوگرافى تخمدانها و سیتى اسکن مى تواند در تشخیص و شناسایى آسیب و علت بیمارى کمک زیادى کند.

بلوغ زودرس جنسىHetrosexual یا غیر همان جنسى: حالتى است که در دختران نابالغ اتفاق مى افتد که دچار علل مردسازى مى شوند. پرفعالیتى و هیپرپلازى مادرزادى غده فوق کلیوى و همچنین بعضى از تومورهاى تخمدانى یا غده فوق کلیوى باعث ترشح هورمونهاى جنسى مردانه یعنى آندروژنها مى شوند که در اندامهاى تناسلى بیمار ابهام ایجاد مى شود بخصوص پرکارى غده فوق کلیوى که با اشکال متنوعى از ابهام در دستگاه تناسلى خارجى همراه است.

این ها فقط بخشی از متون این مقاله و تحقیق و پروژه به صورت پراکنده و ناقص می باشد ، برای دانلود تحقیق ، دانلود مقاله ، دانلود پروژه به صورت کامل لطفا آن را خریداری نمایید. ( بالای صفحه )